腰椎间盘突出为何有时需要手术治疗？

2025-01-03 13:41:42

二、手术适应症

1. 严重腰腿疼痛：当腰椎间盘突出导致严重的腰腿疼痛，且保守治疗无效时，手术成为必要的治疗手段。

2. 肌力下降：腰椎间盘突出可能导致下肢肌力下降，影响患者的行走和日常生活。此时，手术可以解除压迫，恢复肌力。

3. 大小便障碍：腰椎间盘突出压迫马尾神经时，可能导致大小便障碍。这种情况下，手术是解除压迫、恢复大小便功能的唯一手段。

4. 腰椎不稳定：当腰椎间盘突出合并腰椎不稳或滑脱时，手术可以稳定腰椎，防止进一步损伤。

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三、手术类型

腰椎间盘突出的手术类型包括微创手术和开放手术。微创手术具有创伤小、恢复快等优点，适用于大多数腰椎间盘突出患者。但对于巨大的突出或合并明显的腰椎不稳的情况，可能需要开放手术。

四、手术风险与并发症

虽然腰椎间盘突出的手术相对安全，但仍存在一定的风险和并发症。常见的并发症包括神经损伤、大出血、腹腔脏器损伤等。然而，随着医疗技术的不断进步和手术经验的积累，这些并发症的发生率已经大大降低。

综上所述，腰椎间盘突出在保守治疗无效或存在严重并发症的情况下，手术成为必要的治疗手段。手术可以摘除突出组织、解除神经压迫、稳定腰椎并预防并发症的发生。然而，手术并非首选治疗方法，患者应在医生的指导下综合考虑自身情况后做出决策。