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囊肿与结节到底什么关系和区别呢?


囊肿,即囊性结节,它是结节的一个特殊类型。囊肿的内部结构是液体,在超声检查中通常表现为边界清楚的无回声,多数生长缓慢、大小相对稳定,恶变概率很低。当超声发现乳腺中存在囊肿时,我们分类为BI-RADS 2类;当发现甲状腺中存在囊肿时,我们分类为TI-RADS 2类,均提示为良性病变,无需担心。但某些情况下,可能无法明确诊断为囊肿,如:囊肿较小时,内部结构无法准确辨析;囊肿迅速增大时,因内部出血而导致回声混杂,而容易误诊为实性结节;超声机器使用时间较长而导致性能减低时,无法准确评估等等,这些都会影响囊肿的明确诊断。
结节,内部结构可以是纯实性的,也可以囊实性的。因内部结构混杂不一,超声可以表现为不同的回声模式,可以是高回声,低回声,或者不均匀回声。生长速度也不一,有良恶之分。对于甲状腺内的实性高回声结节,几乎都是良性;而乳腺内的实性高回声结节,也是以良性为主,比如错构瘤,但并非乳腺内的实性高回声结节都是良性,也有恶性的,比如粘液癌。甲状腺内的实性低回声结节,尤其是纵横比>1且内部有微钙化的结节,几乎都是恶性的,需要我们密切随访或干预;乳腺内的实性低回声,需要我们根据年龄、结节的边界、形态、内部回声、血流灌注特征等等进行综合分析,来确定结节的良恶性。
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