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选CT还是B超
B超（超声检查）是肾结石的常规筛查手段，尤其适合初次就诊、健康体检或特殊人群，优势十分突出：
1. 无辐射，安全适用广
B超利用超声波成像，完全没有辐射，对孕妇、儿童、肾功能不全者等敏感人群非常友好。即使需要多次复查（如结石治疗后随访），也不用担心辐射伤害，这是B超最显著的优势。
2. 便捷快速，性价比高
做B超无需空腹或憋尿（检查前适量饮水使膀胱充盈，更利于观察输尿管下段），检查时间短（约10-15分钟），费用较低（通常百元左右），在基层医院也能开展，适合初步判断是否有结石。
3. 对肾积水敏感，能评估梗阻程度
肾结石若堵塞尿路，会导致肾积水（肾脏内尿液淤积）。B超能清晰显示肾积水的程度（轻度、中度、重度），帮助医生判断结石是否造成梗阻，以及肾脏受损情况。
但B超也有局限性：
– 对输尿管中下段结石显示不清（受肠道气体、骨骼遮挡），容易漏诊；
– 对较小的结石（直径＜0.5厘米）或尿酸结石（质地较软，超声反射弱）可能识别不出；
– 图像清晰度受检查者经验影响较大，不同医生判断可能有差异。
B超检查
再看CT：复杂结石的“精准探测器”
CT（计算机断层扫描）尤其“螺旋CT”，是诊断肾结石的“精准武器”，在很多情况下比B超更具优势：
1. 分辨率高，能发现微小或隐蔽结石
CT能清晰显示直径0.2厘米以上的结石，即使是位于输尿管中下段、被骨骼遮挡的结石，或B超难以识别的尿酸结石，也能准确发现，漏诊率远低于B超。对于反复发作的结石、疑似结石但B超未发现的患者，CT是更好的选择。
2. 能明确结石成分（间接判断）
通过CT值（反映组织密度的数值），医生能大致判断结石成分：草酸钙结石密度高（CT值高），尿酸结石密度低（CT值低）。这对治疗方案选择很重要（如尿酸结石可通过药物溶解，草酸钙结石则需碎石或手术）。
3. 全面评估病情，指导治疗
CT能显示结石的大小、数量、位置，以及是否合并输尿管狭窄、肾脏畸形等，为体外碎石、手术等治疗方案提供精准依据。例如，CT能明确结石是否卡在输尿管的狭窄处，帮助医生判断碎石或手术的难度。
但CT也有不足：
– 有辐射（一次腹部CT的辐射量约等于拍50-100张胸片），不适合孕妇、儿童或短期内需要多次检查的人群；
– 费用较高（约300-800元），检查前需憋尿，部分人可能对造影剂（增强CT时使用）过敏。
CT检查
该怎么选？根据情况“对号入座”
1. 首选B超的情况
– 健康体检筛查肾结石；
– 初次出现腰痛、血尿，怀疑肾结石，想初步判断；
– 孕妇、儿童、肾功能不全等需避免辐射的人群；
– 结石治疗后的定期随访（观察结石是否排出、肾积水是否缓解）。
