在我国，慢性肾病正以一种“沉默”的姿态威胁着千万人的健康。2023年《JAMA内科学》子刊发表的一项由我国疾控中心与南方医科大学南方医院联合开展的研究显示，2018至2019年间，我国预估有8200万成年人罹患慢性肾病，而令人担忧的是，这一庞大患者群体中，疾病知晓率仅为10%。慢性肾病就像潜伏在体内的“沉默杀手”，早期症状隐匿，一旦发展到终末期尿毒症，将给身体带来不可逆的伤害。因此，读懂身体发出的“求救信号”，及时干预至关重要。

        肾脏作为人体重要的代谢和过滤器官，其功能异常往往会通过身体的细微变化表现出来。日常生活中，若出现以下5个症状，千万别不当回事，这可能是肾脏在向你发出预警。

        第一个信号：夜间频繁起夜。正常情况下，健康成年人夜间睡眠时肾脏滤过功能相对平稳，一般不会出现起夜现象，即便偶尔起夜也不会超过1次。但如果长期每晚起夜次数达到3次及以上，就需要高度警惕肾脏问题。肾脏是尿液形成的核心器官，当肾小管重吸收功能受损时，尿液浓缩能力下降，会导致夜间尿量异常增多，进而引发频繁起夜，严重影响睡眠质量的同时，也暗示着肾脏功能可能已出现异常。

        第二个信号：身体异常浮肿。清晨醒来若发现眼睑浮肿，活动后症状逐渐消退，很多人会误以为是睡前饮水过多或睡眠姿势不当所致，往往容易忽视。事实上，这可能是肾脏功能异常的早期表现。肾脏具有调节体内水钠平衡的作用，当肾功能受损时，水钠排泄受阻，导致水钠潴留，多余的水分会首先积聚在组织疏松的眼睑、面部等部位。随着病情进展，浮肿会逐渐蔓延至下肢、脚踝，严重时甚至出现全身性水肿，按压皮肤还会出现明显凹陷，此时肾脏损伤往往已较为严重。

        第三个信号：尿液出现异常变化。尿液是肾脏功能的“晴雨表”，其尿量、颜色和状态的改变都可能反映肾脏健康状况。正常成年人每日排尿量在1.5至2.5升之间，若每日尿量持续低于400毫升，属于少尿；超过2.5升则为多尿，这两种情况都可能与肾功能异常相关。同时，正常尿液颜色为淡黄色，若出现血色、浓茶色或酱油色尿液，可能是肾小球损伤导致红细胞漏出，或是体内血红蛋白代谢异常所致，需立即就医检查。此外，排尿时若发现尿液中出现大量泡沫，且这些泡沫长时间漂浮不散，很可能是蛋白尿的表现，这是肾脏滤过屏障受损的典型信号。

        第四个信号：不明原因的皮肤瘙痒。皮肤瘙痒看似是皮肤科问题，但对于肾脏疾病患者而言，这可能是体内毒素堆积的警示。当肾脏功能严重受损，尤其是进入终末期肾病阶段时，体内代谢产生的尿素、肌酐等毒素无法通过尿液正常排出，会随血液循环沉积在皮肤组织中，刺激皮肤神经末梢，引发顽固性瘙痒。这种瘙痒往往难以通过普通止痒药物缓解，且夜间症状会更加明显，严重影响患者的生活质量，此时需警惕尿毒症的来临。

        第五个信号：血压异常升高。很多人不知道，肾脏与血压调节密切相关。肾脏通过分泌肾素、前列腺素等物质，参与体内血压的调节过程。当肾功能受损时，这种调节机制会被打破，导致肾性高血压的出现。与普通高血压不同，肾性高血压在年轻人中更为常见，且血压往往难以通过常规降压药物有效控制。如果年轻人突然出现血压升高，且无明显诱因，应及时进行肾脏相关检查，排除肾脏疾病的可能。

        看到这里，很多人会担心：一旦患上慢性肾病，是不是迟早会发展成尿毒症？答案是否定的。从慢性肾病到尿毒症，并非必然的发展路径，中间往往需要经历数年甚至十几年的时间。临床数据显示，若能在慢性肾病早期发现并积极干预，通过控制血压、血糖、调整饮食结构、规律作息等方式，大部分患者的病情可以得到有效控制，部分早期患者甚至可以实现病情逆转。但如果忽视早期症状，任由病情发展，当肾脏功能损伤超过90%时，就会进入尿毒症阶段，此时只能依靠透析或肾移植维持生命。

        肾脏的健康关乎全身的代谢平衡，慢性肾病的“沉默”特性更需要我们主动关注身体变化。日常生活中，除了警惕上述5个“求救信号”，还应养成定期体检的习惯，尤其是高血压、糖尿病患者以及有肾病家族史的高危人群，更要加强肾脏功能监测。保护肾脏，从读懂身体的信号开始，早发现、早干预，才能远离尿毒症的威胁。