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60岁后,几乎人人都有斑块?真相与应对方法看这里


         很多人在60岁后的体检报告中,都会看到“颈动脉斑块”的字样,难免心生恐慌,担心自己会因此患上中风、心脏病。其实,斑块并没有想象中那么可怕,它更像是人体血管老化的“自然痕迹”,甚至有数据显示,年过60的人,几乎人人都有不同程度的动脉斑块。

         那么,斑块到底是什么?简单来说,它就是脂肪、胆固醇、钙质以及细胞残骸等物质,在动脉血管壁上沉积、堆积形成的“垃圾”,就像长期使用的水管壁上会沉积水垢一样,斑块会随着时间慢慢增厚,逐渐影响血管内血液的正常流动,严重时还会堵塞血管,引发一系列健康问题。

         其中,颈动脉斑块最为常见,也最受关注。因为颈动脉是向大脑供血的主要通道,一旦这里出现斑块,就相当于大脑的“供血管道”被堵塞。在斑块形成初期,堵塞程度较轻,身体通常不会有任何明显感觉,很多人都是在体检做颈动脉超声时才发现它的存在。但随着斑块不断增大,血管堵塞程度加重,大脑会出现供血不足的情况,进而出现头晕、乏力、记忆力下降、视物模糊等症状,严重时还可能诱发脑梗死、脑出血等致命性心血管疾病。

         斑块的普遍性远超我们的想象。北京大学公共卫生学院李立明教授团队在《美国医学会杂志》上发表的一项研究显示,在1070多万中国成年人中,约有五分之一的人存在颈动脉斑块,这意味着每5个成年人中,就有1人被斑块困扰。而《柳叶刀》子刊发布的数据更令人震惊,全球患有颈动脉粥样硬化(斑块形成的前期阶段)的人数高达20亿人次。

         尤其对于中老年人来说,斑块的发生率更是大幅上升。我国40岁以上人群中,约有40%的人存在颈动脉斑块;而年过60岁后,这一比例几乎达到100%,也就是说,60岁以上的老人,几乎人人都有不同程度的动脉斑块。这一数据看似吓人,但其实无需过度恐慌,因为斑块的危险程度,关键不在于“有或没有”,而在于两个核心指标。

         第一个指标是血管狭窄程度。如果斑块较小,血管堵塞程度在50%以下,属于轻度狭窄,通常不会影响大脑的正常供血,身体也不会出现明显症状,此时只需定期监测、调整生活方式即可。但如果堵塞程度达到50%~70%,就属于中度狭窄,大脑供血会明显不足,可能出现口角歪斜、肢体麻木、言语不清等症状,需要及时就医干预;若堵塞程度超过70%,则属于重度狭窄,发生脑梗的风险会急剧升高,必须尽快接受专业治疗。

         第二个指标是斑块的性质。斑块分为稳定性斑块和不稳定性斑块(软斑块)。稳定性斑块质地较硬,就像煮熟的鸡蛋,外壳坚硬,不容易破裂,通常是人体老化的正常表现,风险相对较低。而软斑块质地柔软,像未煮熟的鸡蛋,外壳脆弱,在情绪剧烈波动、血压突然升高、过度劳累等情况下,很容易发生破裂,斑块内的物质流出后会形成血栓,血栓随血液流向大脑,就会堵塞脑血管,诱发急性脑梗,危险性极高。

         总而言之,60岁后出现斑块是大概率事件,不必过度焦虑,但也不能掉以轻心。体检发现斑块后,重点关注狭窄程度和斑块性质,遵循医生建议,调整饮食、规律运动、控制血压血糖血脂,就能有效降低斑块带来的健康风险,安享晚年。

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