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胃镜检查报告出现这些字眼
一、“糜烂”：黏膜表层的“小伤口”，需警惕进展
报告中若出现“胃黏膜糜烂”，意味着胃黏膜表层（黏膜层）出现了破损、充血或浅小溃疡，就像皮肤上磨出的红疹子，尚未深入到黏膜下层。
– 常见原因：多与幽门螺杆菌感染、长期服用阿司匹林等止痛药、大量饮酒、暴饮暴食有关。
– 需要注意：
单纯的非萎缩性糜烂（如“急性糜烂性胃炎”）若及时治疗（根除幽门螺杆菌、停用损伤胃黏膜的药物），多数可在数周内愈合；但如果报告中同时提到“糜烂伴肠化”（肠上皮化生），则提示糜烂反复刺激，黏膜开始出现异常增生，需密切随访（每6-12个月复查胃镜），避免进展为癌前病变。
胃镜检查
二、“肠化”（肠上皮化生）：胃黏膜的“身份错位”
“肠化”是指胃黏膜细胞在长期炎症刺激下，逐渐变成了类似肠道黏膜的细胞，就像“走错了岗位”。这是胃黏膜的一种适应性改变，但也是明确的癌前状态。
– 需要注意：
– 肠化分为“小肠型”和“大肠型”，其中大肠型肠化的癌变风险相对较高；
– 若报告标注“广泛肠化”（累及胃窦、胃体多个部位），或“肠化伴异型增生”，需高度警惕，建议每年复查胃镜，必要时做黏膜活检，监测细胞变化；
– 肠化与幽门螺杆菌感染、长期胃炎密切相关，根除幽门螺杆菌是延缓进展的关键。
胃镜检查
三、“异型增生”（不典型增生）：离癌变最近的信号
“异型增生”指的是胃黏膜细胞出现异常增生，形态和排列紊乱，是明确的癌前病变，距离胃癌只有一步之遥。
– 需要注意：
– 异型增生分为“轻度、中度、重度”：
– 轻度异型增生：多与炎症相关，部分可逆转，需3-6个月复查胃镜；
– 中度异型增生：癌变风险升高，建议3个月内复查，必要时做内镜下治疗（如黏膜切除术）；
– 重度异型增生：已接近早期胃癌，需尽快做放大胃镜或超声内镜评估，及时手术切除，避免进展为浸润癌。
异型增生
四、“息肉”：并非所有息肉都危险，但这两种要警惕
胃镜报告中的“胃息肉”是指胃黏膜表面的隆起性病变，多数为良性，但少数类型需重点关注：
