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不起眼的“青筋”可能藏着致命风险
曲张的静脉长期处于高压状态,血管壁会变得薄弱、受损,内膜不光滑。就像粗糙的管道更容易挂住杂质,受损的静脉壁会激活凝血系统,促使血小板在破损处聚集,为血栓形成“铺路”。
3. 血液高凝状态
静脉曲张患者常伴随血液黏稠度增加(如长期久坐、肥胖、年龄增长等因素),加上静脉回流受阻导致的局部缺氧,会进一步让血液处于“易凝固”状态,加速血栓形成。
静脉曲张血栓
静脉曲张引发的血栓:两种类型,危险不同
静脉曲张可能引发两种血栓,风险程度差异很大,需学会区分:
1. 浅静脉血栓(血栓性浅静脉炎)
血栓位于体表可见的曲张静脉内,表现为:
– 局部红肿、发热,触摸时能感觉到一条硬邦邦的“索条”,按压疼痛明显;
– 一般不会危及生命,但会让患者痛苦不堪,且可能反复发作,加重静脉曲张。
2. 深静脉血栓(D-二聚体升高)
更危险的情况是,浅静脉血栓可能蔓延至深静脉,或因血流紊乱直接在深静脉形成血栓。深静脉血栓的隐蔽性更强,早期可能仅表现为腿部肿胀、沉重,但若血栓脱落,会随血流进入肺动脉,引发肺栓塞——出现突发胸痛、呼吸困难、咯血,死亡率高达30%,是静脉曲张最致命的并发症。
静脉血栓
出现这些信号,警惕血栓已经形成
静脉曲张患者若出现以下症状,需立即警惕血栓可能:
– 腿部突然肿胀,尤其是单侧腿比另一侧明显变粗;
– 曲张静脉部位红肿、疼痛,触摸有硬结或条索状物体;
– 小腿后侧、大腿内侧有压痛,走路时疼痛加重;
– 出现不明原因的呼吸困难、胸痛、咳嗽(可能提示肺栓塞)。
这些症状往往进展迅速,尤其是合并久坐、术后、长途旅行等情况时,血栓风险会显著升高,需第一时间就医。
静脉曲张患者:如何预防血栓?
预防的核心是“改善血流、降低血液凝固性”,具体可从以下几方面入手:
1. 别让腿“静止”太久
久坐(如办公室、长途车)时,每30分钟起身活动一次,踮脚尖、勾脚踝(每组10次),通过小腿肌肉收缩促进血液回流;避免盘腿坐、跷二郎腿,这些姿势会进一步压迫静脉,加重血流淤积。
2. 穿对医用弹力袜
选择二级压力的医用弹力袜(从脚踝到大腿压力逐渐递减),能像“人工泵”一样挤压静脉,减少血液淤积。每天早上起床后穿上,睡前脱下,尤其适合需要长时间站立或坐着的人群。
3. 控制危险因素
– 减重:肥胖会增加静脉压力和血液黏稠度,适度运动(如散步、游泳)帮助控制体重;
– 多喝水:每天喝1500-2000毫升水,降低血液黏稠度;
– 避免久站:教师、售货员等需长期站立的职业,可在工作间隙抬高双腿(高于心脏),缓解静脉压力。