首页 >首页
CT与5%新发癌相关?别因误读拒绝必要检查
《JAMA Internal Medicine》上一项关于CT检查的研究引发广泛关注。该研究分析美国143家医院数据后指出,CT检查可能与美国每年5%的新发癌症病例相关,预计导致10.3万例放射性癌症。消息一出,不少人陷入恐慌:CT检查真有这么大风险?今后身体不适还能放心做CT吗?
要理性看待这一结论,首先得读懂研究的“真面目”。这项研究核心采用风险模型预测,而非实际追踪的确诊数据,其结论本质是对风险的推测,而非确定的医学事实。更关键的是,研究仅证实了CT检查与癌症风险之间存在“相关性”,而非直接的“因果关系”。这意味着,研究只能提示CT扫描的辐射可能是某些癌症的潜在诱因之一,却无法明确这些癌症就一定由CT辐射导致——生活中还有吸烟、污染、遗传等诸多致癌因素,不能简单将责任归咎于CT检查。
遗憾的是,部分媒体对研究结果进行了断章取义,将“预测风险”等同于“既定事实”,忽略了医学研究中“相关性”与“因果关系”的本质区别,这才引发了不必要的恐慌。事实上,CT检查作为医学影像学的重要手段,自应用以来拯救了无数生命,其临床价值远不能被潜在风险抹杀。在急诊场景中,CT能快速定位脑出血、肺栓塞等致命病变;在肿瘤诊疗中,CT可精准判断病灶位置、大小及转移情况,为治疗方案制定提供关键依据。对于疑似骨折、内脏损伤等病症,CT更是高效的诊断工具,这些不可替代的作用,是其在临床广泛应用的核心原因。
辐射风险确实存在,但并非无法控制。医学上早已明确CT检查的辐射剂量标准,正规医院的设备都会定期校准,医生也会根据患者年龄、病情等因素调整扫描参数,将辐射剂量控制在安全范围内。比如儿童做CT时,医生会采用低剂量扫描方案;对于病情稳定的慢性病患者,会优先选择超声、磁共振等无辐射检查。数据显示,单次常规CT检查的辐射剂量,远低于可能引发明显健康风险的阈值,偶尔一次检查,不必过度担忧。
避免CT滥用的关键,在于遵循“合理必要”原则。患者不应因恐慌而拒绝医生建议的必要检查,也不应主动要求“过度检查”。比如感冒发烧等常见病,通常无需做CT;但出现持续胸痛、咳血、意识障碍等症状时,应果断配合CT检查,以免延误病情。医生则需严格把握CT检查的适应症,结合患者具体情况综合评估,避免“为了保险而检查”。
CT检查的风险与价值,需要放在医学语境中客观权衡。那句“预计导致10.3万例放射性癌症”的结论,不应成为拒绝必要检查的理由,而应是提醒医患双方规范使用CT的警钟。在健康问题上,既不盲目恐慌,也不忽视风险,遵循专业医生的指导,才能让CT检查真正成为守护健康的利器。