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艾滋易“伪装”成皮肤病?这四种症状千万别忽视


         艾滋病之所以让人谈之色变,并非因为它无药可医,而是多数患者发现时已进入晚期。首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科伦文辉主任医师指出,艾滋病毒感染后会长期潜伏,在潜伏期内身体就会出现异常信号,但这些信号常以皮肤病的形式呈现,导致人们错失最佳干预时机。其实只要警惕以下四种皮肤表现,就能大大提高早期发现的概率。

         **恶性皮肤瘤是重要警示信号**。皮肤出现不明原因的结节或斑块,别简单归咎于日晒或老化——艾滋感染可能是潜在诱因。北京中医药大学东方医院肿瘤科胡凯文主任解释,艾滋病毒会持续破坏CD4+T淋巴细胞,导致免疫系统无法清除“人类疱疹病毒8型”,这种病毒持续增殖就会引发卡波西肉瘤。艾滋病相关型卡波西肉瘤早期表现为头颈部或躯干的红色、紫红色斑疹,迅速发展为隆起的结节,部分伴随烧灼感或疼痛,50%以上患者还会出现内脏受累,需通过HIV检测和HHV-8检测明确诊断。

         **全身淋巴结肿大别误当“上火”**。淋巴系统是艾滋病毒的主要攻击目标,感染初期颈部就会出现明显肿大的淋巴结,随着病情进展,腋窝、腹股沟等部位也会受累。这种肿大具有鲜明特征:直径多在1厘米以上,呈对称分布,触摸时有弹性且可活动,通常无明显压痛。中国疾控中心数据显示,持续性全身淋巴结肿大(除腹股沟外累及两个以上部位)是艾滋病期的典型表现之一,持续时间常超过3个月。若出现这种无痛性肿大,需及时排查感染风险。

         **难愈合的皮肤溃烂需高度警惕**。普通伤口几天内即可愈合,但艾滋感染者的皮肤破溃往往迁延不愈。这是因为病毒导致免疫功能严重受损,皮肤屏障失去保护,极易继发细菌、真菌等机会性感染,进而引发毛囊炎、脓疱疮、蜂窝织炎等病症。这些感染会让溃烂面不断扩大,甚至出现发热、局部红肿热痛等症状,单纯使用抗生素治疗效果有限,需从改善免疫功能入手才能控制。

         **特殊皮疹是急性期典型信号**。感染艾滋病毒后2-4周的急性期,多数患者会出现皮疹,这是免疫系统对抗病毒的应激反应。与普通过敏皮疹不同,艾滋相关皮疹多为2-5毫米的红色或粉红色斑丘疹,常见于颈部、躯干及四肢,一般不痒或仅有轻微瘙痒,持续1-3周后可自行缓解。但进入艾滋病期后,皮疹会再次出现且持久不退,部分发展为沿神经分布的带状疱疹,伴随剧烈疼痛,此时CD4+T淋巴细胞计数多已低于200个/mm3。

         值得强调的是,这些皮肤症状并非艾滋病的专属表现,但当症状不明原因出现、持续不愈或反复发作时,就需提高警惕。目前第四代HIV检测试剂可在感染后2周检出抗体和p24抗原,核酸检测更是能将检出时间提前至感染后1周。早期发现并接受高效抗反转录病毒治疗,患者病毒载量可降至检测不出水平,预期寿命能接近健康人群。

         艾滋病从来不是“绝症”,而是可防可控的慢性疾病。关注皮肤发出的健康信号,主动进行科学筛查,才是对抗这种疾病最有效的方式。

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