走在城市街巷或社区周边，每隔百米便能望见一家药店的招牌，有的甚至在同一街区形成“贴身竞争”。数据显示，2023年我国线下药店数量已达66.7万家，平均每2114人就拥有一家药店，较2019年新增14.3万家，年均新增量达4.5万家。这一“遍地开花”的景象，背后是政策、市场与资本共同作用的结果。

         药店扩张的“催化剂”，源于2017年国家推行的医药分开政策。《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》明确要求医院药品销售实行“零加成”，即按采购价售药，同时放开处方外流，保障患者凭处方自主购药的权利。在此之前，“以药养医”模式下，医院药房几乎垄断了药品销售，患者缺乏选择权。政策落地后，医院药房的盈利空间被大幅压缩，而社会药店则迎来了处方外流的巨大红利，成为药品销售的重要承接端，这直接引爆了药店的开店热潮。

         人口老龄化与健康意识提升，为药店增长提供了坚实的需求支撑。我国慢性病患者已超3亿人，其中高血压、糖尿病等需长期服药的群体规模庞大，他们对便捷购药的需求迫切。社区药店“步行可达”的优势，恰好契合了这一需求。同时，居民健康管理意识增强，除了药品，保健品、医疗器械等需求也持续增长，进一步拓宽了药店的经营空间。商务部提出培育大型药品零售连锁企业的规划，更推动连锁品牌通过并购、加盟等方式加速布局。

         资本的推波助澜让扩张速度进一步加快。高瓴资本等投资机构纷纷入局，通过全资收购或控股连锁药店整合市场，头部企业借助资本力量快速抢占份额。加之药店行业曾具备现金流稳定、库存周转快的特点，且医保结算差价能带来额外收益，吸引了大量投资者涌入，甚至出现“隔街开店”的激烈竞争场景。

         然而，狂热扩张背后的隐忧已逐渐显现。2024年全国关停药店近4万家，平均每天就有107家歇业，国大药房、健之佳等连锁巨头也纷纷关闭低效门店。究其原因，一方面是市场趋于饱和，店均服务人数从2016年的4112人降至2023年的2113人，价格战愈演愈烈；另一方面，医保政策收紧、执业药师在岗要求提高等合规压力，让中小药店运营成本激增。线上购药分流与门诊统筹政策引导慢病药回流社区医院，更让线下药店雪上加霜。

         行业的“洗牌”并非坏事，而是回归理性的必然。如今，连锁药店凭借规模采购、合规管理优势加速整合，单体药店或加盟连锁或转型特色服务。不少药店增设血压检测、用药指导等便民项目，从“卖药”向“健康服务”转型。

         从“野蛮生长”到“提质增效”，药店行业的变化始终围绕民生需求。未来，随着行业整合的深入，规范经营、服务专业的药店将更具生命力，而老百姓在家门口就能享受到安全、便捷的医药服务，才是这一行业发展的最终价值所在。