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国内将逐渐停止“心脏支架”手术?做完人就废了?医生告诉您真相


         近期,“国内将逐步停止心脏支架手术”“做完支架人就废了”等说法在网络上流传,让不少心血管疾病患者忧心忡忡,甚至有人拒绝必要的手术治疗。这些传言究竟是真是假?心内科医生结合临床常识和权威数据,为大家揭开真相。

         首先明确结论:国内从未有“停止心脏支架手术”的政策,这项技术仍是治疗冠心病的重要手段。心脏支架自上世纪90年代进入中国以来,已挽救数百万急性心肌梗死患者的生命。它通过微创方式将网状支架送入狭窄血管,像“支撑隧道”一样撑开堵塞部位,快速恢复心肌供血,是急性心梗发作时的“生命通道”。

         传言的产生源于对医疗规范的误读。近年来国家加强高值医用耗材管理,严格把控支架植入适应证,避免过度使用,这并非“叫停手术”,而是让支架“用在刀刃上”。中国老年医学会心电及心功能分会会长杨杰孚明确表示,支架过去、现在及未来一段时间,仍是治疗冠心病的重要手段,临床需求明确。

         “做完支架人就废了”的说法更是无稽之谈。支架手术的成功只是康复起点,而非健康终点。随着技术进步,如今支架再狭窄率已从早期的30%降至不足5%,多数患者术后1-2个月可恢复日常活动,90%以上患者术后6个月无需特殊照护,能正常生活、工作甚至运动。真正影响术后状态的,是是否遵循医嘱做好长期管理。

         并非所有患者都需要装支架,医生会严格评估适应证。急性冠脉综合征、血管狭窄达90%以上且伴随心绞痛,或缺血导致心功能不全时,支架手术不可或缺;而血管狭窄50%以下、无症状且病情稳定者,通过药物治疗即可。术前医生还会借助冠脉功能学评估,判断是否需要介入。

         术后管理是关键,三大要点绝不能忽视。一是药不能停,抗血小板药物需至少服用12个月,他汀类药物可稳定斑块,擅自停药可能导致血栓复发;二是改掉恶习,吸烟会加速血管硬化,高脂饮食、熬夜会增加再狭窄风险;三是定期复查,监测血脂、血压、血糖,将低密度脂蛋白胆固醇控制在目标值以下。

         冠心病是慢性病,支架只是治疗工具,而非“终身保险”。国内随访研究显示,规范管理的患者术后10年生活质量良好率超80%。与其被谣言裹挟焦虑,不如相信科学,遵医嘱治疗、做好日常养护。对心血管疾病患者而言,支架不是“废人标签”,而是重启健康生活的钥匙。

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