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用错他汀的人,多是因为这 3 个误区,很多人都在犯
他汀类药物是调节血脂、保护血管的核心药物,在冠心病、脑梗死、高血脂等疾病的治疗中不可或缺。但在临床中,不少患者对他汀存在认知偏差,要么擅自停药,要么随意加量,不仅达不到降脂效果,还可能诱发严重的心脑血管风险。其实,用错他汀的人,大多栽在这 3 个常见误区里。

第一个误区:血脂达标就立刻停药。很多患者服药一段时间后复查,发现血脂回到正常范围,就觉得病已经好了,直接把药停掉。这种做法非常危险。他汀的作用是持续抑制胆固醇合成、稳定血管斑块,并非一劳永逸地 “根治” 高血脂。停药后,体内药物浓度快速下降,血脂会在短时间内反弹,甚至超过用药前水平。更关键的是,血脂剧烈波动会让原本稳定的血管斑块变得脆弱,容易破裂形成血栓,直接增加心梗、脑梗的发作风险。对于大多数心脑血管疾病患者而言,他汀需要长期维持,是否减量或停药,必须由医生评估后决定。
第二个误区:吃半年停半年更安全。不少人担心长期吃药伤肝伤肾,便自行制定 “吃半年、停半年” 的方案,以为这样既能降脂又能保护身体。事实上,这种间断服药的方式,比一直不吃药更危险。血脂控制需要稳定的药物浓度支撑,断断续续用药会导致血脂像过山车一样忽高忽低,血管长期处于不稳定状态,斑块破裂、血栓形成的概率显著升高。他汀的安全性已被大量研究证实,在医生指导下规范服用,定期监测,完全可以长期安全使用,刻意停药反而得不偿失。

第三个误区:血脂没降下来就私自加量。有些患者急于求成,服药后血脂未达标,就自行增加剂量,认为剂量越大效果越好。这种做法忽视了国人的体质特点,与西方人相比,中国人对高剂量他汀的耐受性更差,中低强度他汀就能达到理想的降脂效果。盲目加大剂量,并不会成比例提升疗效,反而会大幅增加不良反应风险,比如转氨酶升高、肌肉酸痛、无力,严重时还可能出现横纹肌溶解、肝损伤。血脂不达标时,正确做法是及时就医,由医生调整用药方案,而非自行加量。
服用他汀,贵在规范、坚持、遵医嘱。血脂达标是控制的起点,不是终点;长期规律服药,才能稳定保护血管;不擅自停药、不加量、不随意中断,才能在有效降脂的同时,最大程度保障安全。

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