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用错他汀的人,多是因为这3个误区
他汀类药物是临床常用的降脂药物,更是预防和治疗心脑血管疾病的重要手段,尤其适合高胆固醇血症、冠心病、脑梗死等人群长期服用。但在临床诊疗中发现,很多人因对他汀类药物认知不足,陷入用药误区,不仅影响降脂效果,还可能埋下健康隐患,甚至加重病情。其实,多数人用错他汀,根源都离不开以下3个常见误区,看完这篇文章,赶紧自查纠正。
在服用他汀的时候,一定要注意这几个细节,避免因为不当的用药方式而影响健康,更要警惕误区带来的潜在风险,科学用药才能真正守护血管健康。
误区一:血脂达标就停药。这是最常见也最危险的一个误区。很多患者在服用他汀类药物1-3个月后,复查发现血脂指标恢复正常,就认为“病好了”,自行停药或减量。殊不知,他汀类药物的作用不仅是降低血脂,更重要的是稳定血管内的动脉粥样硬化斑块,防止斑块增大、破裂,从而降低心肌梗死、脑梗死等严重心脑血管事件的发生风险。血脂达标只是药物起效的表现,并非疾病痊愈,一旦停药,药效会快速消失,血脂会很快反弹,甚至比用药前更高,斑块也会失去药物的保护,变得不稳定,破裂风险大幅增加,反而得不偿失。正确的做法是,血脂达标后,需在医生指导下继续服药,不可擅自停药,医生会根据患者的具体情况,调整为合适的维持剂量,长期坚持才能发挥药物的最大作用。
误区二:吃半年停半年更安全。不少人受“是药三分毒”观念的影响,担心长期服用他汀会损伤肝脏、肾脏,于是琢磨出“吃半年停半年”的“折中方案”,认为这样既能降脂,又能减少药物副作用。但这种做法其实和擅自停药没有本质区别,都是非常不可取的。他汀类药物的降脂和稳斑作用需要长期规律服药才能维持,中途擅自停药,药效中断,血脂水平会快速反弹,血管斑块也会重新变得不稳定,反而会增加心脑血管意外的发生风险。而且,长期规律服用他汀类药物,身体会逐渐适应药物,副作用的发生风险会维持在较低水平;而反复停药、服药,会让身体反复承受药物的刺激,反而可能增加不良反应的发生概率。是否需要调整用药,必须由医生评估后决定,不可自行制定用药方案。
误区三:私自加大剂量。与擅自停药相反,还有一部分患者急于求成,服药一段时间后,复查发现血脂仍未达到理想水平,就自行增加他汀剂量,认为“剂量越大,效果越好”,想要快速控制血脂。但这种做法同样存在极大风险。国人的体质与欧美人群存在差异,多数人更适合中低强度的他汀类药物(如阿托伐他汀10-20mg/天、瑞舒伐他汀5-10mg/天),既能有效降脂,又能保证用药安全。如果擅自加大剂量,不仅不能显著提升降脂效果,还会大幅增加不良反应的发生风险,比如转氨酶升高、肌肉酸痛、乏力,严重时还可能出现横纹肌溶解、肝肾功能损伤等严重问题,反而给身体带来伤害。如果服用常规剂量后血脂未达标,应及时就医,医生会根据患者的血脂水平、合并疾病、身体耐受情况等,调整用药方案,而非单纯加大剂量。
他汀类药物的使用,核心是“规律、遵医嘱”。无论是停药、减量还是加量,都不能凭自己的感觉或经验决定,必须在医生或药师的指导下进行。同时,服用他汀期间,还应定期复查血脂、肝肾功能、肌酸激酶等指标,及时发现潜在问题,调整用药方案。避开这3个误区,科学规范地服用他汀,才能真正发挥药物的作用,守护好自己的血管健康,远离心脑血管疾病的威胁。