低钠盐对高血压有益，但是搭配普利

2025-09-16 11:49:05

因为常用的降压药物中，普利与沙坦都有升高血钾的作用，而低钠盐中含有一定量的钾离子，两者搭配的时候，会增加高血钾风险。如果血钾水平较高或是肾功能不足，就要限制钾离子的摄入，以免发生风险。

一、低钠盐对血压有益

低钠盐中，使用了氯化钾、硫酸镁替换了部分氯化钠，减少了人体对钠离子的摄入，而钾离子可以增加尿钠排泄，可以减少水钠潴留，降低血容量；而且钾离子还可以促进平滑肌细胞中的钙离子外流，减弱血管收缩力，使血管扩张，血压下降。

世界卫生组织（WHO）建议成年人限制钠盐摄入量，多吃含钾食物，可以预防高血压的发生。而根据《中国居民营养与健康状况监测》中的数据，我国居民的饮食习惯主要是高钠低钾结构，所以日常使用低钠盐对防控高血压有益。

二、普利与沙坦会升高血钾

普利与沙坦，都会抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），使醛固酮的分泌减少。而醛固酮的作用是保钠排钾，当其分泌减少，就会使血钾水平升高。

人体正常的血钾范围是3.5-5.5mmol/L，当血钾超过5.5mmol/L时，有可能引起四肢乏力、肌肉酸痛，严重时会造成心律失常，甚至出现心脏停搏。

肾功能不全的人，对钾的排泄降低，也容易出现高血钾。所以服用普利或沙坦的人，以及肾功能不好的人，需要警惕出现高血钾，谨慎食用高钾食物与低钠盐。

三、警惕低血压风险

普利与沙坦有降低血压的作用，低钠盐中的钾离子会抵消钠离子的升压作用，两者搭配后有可能造成血压过低，出现眼前发黑，心悸，头晕等不良反应，增加跌倒风险。

降压用的利尿剂（如吲达帕胺、氢氯噻嗪等）会增加钠离子排泄，在与普利或沙坦联用时，也有低血压风险。所以当两类药物联用时，需要从低剂量开始用药，逐渐加量。

不过利尿剂可以增加钾离子排泄，与普利和沙坦的升钾作用相互抵消，两类药物联用后，降压作用增强，不良反应减轻。