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这些部位和问题都能发现
1. 食管：连接口腔与胃的“通道”
食管是食物进入胃的必经之路，胃镜能清晰显示食管黏膜的状态：是否有充血、水肿（食管炎），是否存在反流性损伤（如糜烂、溃疡），是否有异常凸起（如食管息肉、平滑肌瘤），或黏膜颜色改变（如 Barrett 食管，一种癌前病变）。尤其对早期食管癌（黏膜层的微小病变），胃镜能发现肉眼难以察觉的异常，这是其他检查（如钡餐）难以做到的。
2. 胃：检查的“核心区域”
胃分为贲门（入口）、胃底、胃体、胃角、胃窦、幽门（出口）等部分，胃镜能逐一看过：
– 黏膜是否有充血、水肿、糜烂（急慢性胃炎的典型表现）；
– 是否有溃疡（圆形或椭圆形的黏膜缺损，需判断是良性还是恶性）；
– 是否有息肉（黏膜凸起的隆起，可观察大小、形态，判断是否有癌变倾向）；
– 胃壁是否有异常增厚、僵硬（提示可能存在肿瘤）；
– 幽门功能是否正常（是否松弛导致胆汁反流）。
对胃溃疡，胃镜还能观察溃疡的大小、深度、周围黏膜状态，甚至取组织活检判断是否癌变。
3. 十二指肠：胃下方的“小肠道”
胃镜会进入十二指肠的球部（与幽门连接的部分）和降部，检查是否有十二指肠溃疡（好发于球部，表现为圆形或不规则的黏膜缺损）、息肉，或因胰腺、胆道问题导致的十二指肠黏膜异常（如壶腹部病变）。
胃镜检查
胃镜能发现哪些疾病？从常见病到早期癌都不放过
胃镜不仅能“看”，还能通过活检、染色等技术明确病变性质，可发现的疾病包括：
1. 炎症性疾病
– 急慢性胃炎（萎缩性、非萎缩性、糜烂性等），能判断炎症的范围和程度；
– 食管炎（尤其是反流性食管炎，可评估食管黏膜损伤的级别）；
– 十二指肠炎（黏膜充血、水肿或糜烂）。
2. 溃疡性疾病
– 胃溃疡、十二指肠溃疡，明确溃疡的位置、大小、数量，以及是否有出血、穿孔风险；
– 特殊类型溃疡（如应激性溃疡、药物性溃疡），帮助追溯病因（如长期服用阿司匹林、布洛芬等）。
3. 肿瘤性病变
– 息肉（胃息肉、食管息肉），可观察形态（是否带蒂、表面是否光滑），并通过活检判断是否为腺瘤性息肉（癌前病变）；
– 早期癌（食管早癌、胃早癌），通过高清内镜能发现黏膜颜色、形态的细微变化（如发红、凹陷、粗糙），再结合活检明确诊断，为早诊早治争取时间；
– 进展期癌（食管癌、胃癌），判断肿瘤的大小、浸润深度及是否侵犯周围组织。
4. 其他异常
– 食管静脉曲张（常见于肝硬化患者，胃镜可评估曲张程度和出血风险）；
– 胃黏膜脱垂（胃黏膜进入幽门管）；
– 异物（如误吞的鱼刺、硬币等，胃镜可同时取出）；
– 幽门螺杆菌感染（通过活检组织做病理检查或快速尿素酶试验确认）。
胃镜检查
胃镜检查时，还能做这些“额外操作”
现代胃镜已不仅是“检查工具”，还能在检查中进行微创治疗，避免开腹手术：
– 活检：发现可疑病变时，用活检钳取少量组织送病理检查，明确病变性质（如炎症、癌前病变、癌症）；
– 息肉切除：对直径较小的息肉，可直接在胃镜下用圈套器切除，避免癌变；
– 止血：对溃疡出血、血管破裂出血，可通过电凝、注射药物、放置止血夹等方式止血；
– 扩张或支架：对食管狭窄（如术后瘢痕、肿瘤压迫），可通过球囊扩张或放置支架改善吞咽困难。
