自 1899 年正式问世，阿司匹林凭借解热镇痛的功效走进千家万户，此后又在心梗、脑梗等心脑血管疾病预防领域大放异彩，成为医药史上经典药物之一。近年来，这款百年老药再度迎来重磅突破，多项权威研究证实其在癌症预防领域具备潜在价值，为人类抗癌事业提供了新方向。

         近期，香港研究人员在权威期刊《International Journal of Cancer》上发布一项大型研究，通过对 150 万余名受试者开展长达 20 年的纵向追踪，为阿司匹林的抗癌作用提供了坚实人群证据。该研究纳入 53.8 万名规律服用阿司匹林的受试者，以及 96.8 万名未服药人群，服药者平均年龄 64.8 岁，超 9 成每日服用 80mg 低剂量阿司匹林，贴合临床常规用药方案。

         20 年随访期间，研究共记录 10.3 万例癌症发病案例。数据分析显示，长期低剂量服用阿司匹林，可使整体癌症发生风险下降 8%，癌症死亡率降低 20%，同时还能改善患者生存质量与预后效果。更值得关注的是，阿司匹林对多种高发癌症防护效果突出，其中结直肠癌风险下降 22%、肝癌风险下降 33%、胃癌风险下降 21%、胰腺癌风险下降 15%，对乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、前列腺癌等也有一定预防作用，仅对白血病、膀胱癌预防效果不显著。

         研究还揭示了阿司匹林防癌的关键规律：用药时长与防癌效果成正比。持续服药超过 10 年的人群，整体癌症风险较未服药者大幅下降 57%，癌症累计发病率从 13.3% 降至 9.8%。同时，服药起始年龄也影响防护效果，40 岁前开始服用获益最为显著，60 岁后启动用药，预防效果则明显减弱。基于这一发现，研究团队建议，具备适应症的人群，阿司匹林处方可提前至 40 岁开始，尽早搭建癌症防护屏障。

         从药理机制来看，阿司匹林的抗癌作用与其核心功效密切相关。它通过抑制体内炎症反应、调节血小板功能，减少慢性炎症对细胞的损伤，阻断肿瘤微环境形成，从而抑制癌细胞增殖与转移，这也是其对炎症关联密切的消化道癌症防护效果更优的原因。

         不过研究团队特别强调，阿司匹林的抗癌获益仅针对有明确适应症的人群，健康人群无需自行长期服用以预防癌症。作为处方药，阿司匹林存在胃肠道刺激、出血风险等副作用，盲目服用可能引发胃黏膜损伤、出血等不良反应。临床中，阿司匹林仍以心脑血管疾病预防为主要适应症，防癌属于额外潜在获益，是否服用、何时服用，必须经专业医生全面评估，结合个人健康状况、病史与风险因素综合判断。

         从解热镇痛到心脑血管防护，再到癌症预防探索，阿司匹林不断突破药用边界。这项超百万人的研究，为癌症预防提供了低成本、易普及的新思路，也让人们再次见证老药新用的医学魅力。未来随着研究深入，阿司匹林有望在精准防癌领域发挥更大作用，为更多人群带来健康福祉。